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第1章 (14)寸口脉诊精粹:浮沉迟数,辨表里脏腑之秘

原文:寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏。假令脉迟,此为在藏也。

在中医理论中,寸口脉作为诊断疾病的重要部位,其浮沉迟数等变化往往能反映出人体内外、寒热虚实等病理状态。“寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏”,这是中医脉诊中的经典理论,用以指导临床诊断和治疗。

在中医诊断学中,寸口脉作为中医切诊的重要组成部分,其脉象变化往往能够反映出人体内部脏腑经络的病理变化。“寸口脉浮,通常意味着病邪在表”,这是中医脉诊中的一个重要理论。

具体来说,寸口脉浮通常表示病邪停留在体表,即病变部位相对较浅,多见于外感风寒等表证。这是因为浮脉主表,其脉象特点是脉管浮在皮肤表面,轻按即得,重按稍减,如触水漂木。这种脉象反映了正气抗邪于外,病邪尚未深入体内,病情相对较轻。

在外感风寒等表证中,由于风寒邪气侵袭人体,导致体表阳气受阻,气血运行不畅,从而出现恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕等症状。此时,寸口脉浮便是正气与邪气在体表抗争的表现。

在中医脉诊中,寸口脉沉这一脉象确实蕴含着丰富的病理信息。寸口脉,作为中医临床诊病的重要依据之一,其浮沉、迟数、有力无力等变化,都能反映出人体脏腑气血的盛衰和病邪的性质及深浅。

当寸口脉沉时,通常意味着病邪已经不仅仅停留在体表,而是深入到了身体内部。这种脉象往往与内伤杂病或外感病邪深入内里的情况相关联。沉脉之所以主里,是因为它反映了病邪内伏、正气相对虚弱的病理状态。正气不足,难以抵御病邪的侵袭,导致病邪得以深入,形成更为复杂的病机。

具体来说,沉脉的出现可能意味着多种情况。一方面,它可能是外感病邪在发展过程中,由于正气未能及时驱邪外出,病邪得以深入内里,形成了更为严重的病变。另一方面,对于内伤杂病而言,沉脉则可能反映了脏腑功能的衰退或气血的严重亏损,导致正气无法维持正常的生理活动,从而出现了脉沉的脉象。

总之,寸口脉沉是中医脉诊中一种重要的病理脉象,它反映了病邪内伏、正气虚弱的病理状态,需要引起医生的高度重视。在临床实践中,医生应综合运用中医四诊合参的方法,对患者进行全面、细致的诊断和治疗。

寸口脉数这一脉象,与体内热邪亢盛、气血壅滞等病理状态密切相关。脉搏跳动较快,往往反映了人体内部脏腑功能的亢进或失衡,特别是六腑(胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆)的病变。

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